Digestion (Pathologies digestives)

On By In Médecine Chinoise

On traitera les grands symptômes suivants, motifs de consultation classiques :

  • Douleurs épigastriques, hypogastriques ou abdominales, ou des hypochondres
  • Diarrhées et constipations
  • les masses abdominales

*** Douleurs épigastriques, 胃痛

Etiologie

  • Facteurs pathogènes externes : froid et humidité
    • alimentation
  • surmenage émotionnel, colère, souci, réflexion…
    • excès d’activité physique
  • faiblesse constitutionnelle
  • erreurs de traitement et effets secondaires des médicaments allopathiques

Diagnostic

  • selon le type de la douleur, l’horaire, les circonstances d’amélioration et d’aggravation…
  • Signes : soif, gout dans la bouche, régurgitations, nausées et vomissements, sensations de distension, d’oppression, de gonflement, de plénitude

Traitement

Tableaux de plénitude

  1. Froid sur l’estomac : disperser le froid, réchauffer l’estomac, calmer la douleur

Acu : E21 Liangmen, E34 Liangqiu, 4Rt, RM13 Shangwan, Moxas ou Lampes chauffantes, voire simplement bouillotes.

Pharma : Liang Fu Wan (= Gao Liang jiang, rhizoma alpiniae officinale + Xiangfu) ; ou bien Fu Zi Li Zhong Wan (= Gan Jiang+Baizhu+DangShen+GanCao+Fuzi)

  1. Rétention alimentaire sur l’estomac : dissoudre l’accumulation, éliminer la stagnation et restaurer la descente du qi de l’Estomac

Acu : 13RM, 10RM, E21, E20, E44, E45, 4Rt+6MC, E25 (Mu du GI)

Pharma : Bao He Wan (=ShanZha(viandes/graisses) + ShenQu(alcool) + LaifuZi (blé/pain) + Lian Qiao et BanXia+ChenPi+Fuling)

  1. Invasion du qi du Foie sur l’estomac : Apaiser le Foie et régulariser le Qi

Rmq : bords de langue rouge, pouls tendu

Acu : 14F, 6MC, E21, 12RM, E36, 34VB

Pharma : Chai Hu Shu Gan San ou Shu Gan Wan

  1. Chaleur ou feu de l’estomac : Eliminer la chaleur de l’estomac, restaurer la descente du qi de l’estomac

Acu : E21, E44, E45

Pharmaco : Bai Hu Tang (=ShiGao+ZhiMu+GengMi+GanCao

Si Feu +++ : déssèchement + saignements+irritabilité

Pharmaco : A. Xie Xin Tang (DaHuang+HuangLian+HuangQin(scutellaire) ou Huang Lian Su pian ; B. Qing Wei San ou Yu Nu Jian si vide de yin sous-jacent

  1. Chaleur humidité de l’estomac : Eliminer la chaleur et l’humidité, harmoniser l’estomac

Acu : 9RM, 10RM, E21, 6Rt, 9Rt, 21V, 12RM+20V, E8+4GI pour céphalées frontales

Pharmaco : Xiang Sha Ping Wei San, ou Huo Xiang Zhang QI San

  1. Chaleur de l’estomac et du foie : Apaiser le foie, éliminer la chaleur, harmoniser l’estomac

Acu : 14F, E21, 34VB, 2F, E44, 24DM+13VB ou 14VB (calme l’esprit)

Pharmaco : Long Dan Xie Gan Tang + Huo Xiang Zhang Qi San, Zuo Jin Wan (HuangLian+WuZhuYu) pour les régurgitations acides

  1. Stase de sang dans l’estomac : Faire circuler le sang, éliminer les stases, harmoniser l’estomac, calmer la douleur

Acu : 10RM, E22/21, E34, 10Rt, 17V, 4Rt+6MC (circuler le sang), 18V

Pharmaco : Huo Luo Xiao Ling Dan (=DangGui+DanShen(Sauge)+RuXiang+MoYao), Yan Hu Suo

  1. Tan-humidité dans l’estomac : dissoudre les glaires, harmoniser l’estomac, tonifier la rate

Acu : 9RM, 10RM, 12RM, E36, 20V, E40, E21

Pharmaco : Ling Gui Zhu Gan Tang

Tableaux de vide

  1. Vide froid de la rate-estomac : Réchauffer le Centre, tonifier la Rt/Esto

Acu : 12RM, 6MC (nausées), E36, 6RM, 20V, 21V

Pharmaco : (Xiang Sha) Liu Junzi Tang (Mu Xiang+ShaRen), Shen Ling Bai Zhu Zhu San (si plus de vide et d’humidité que de froid)

  1. Vide de yin de l’estomac : nourrir le yin, tonifier l’estomac, clamer la douleur

Acu : 12RM, E36, 6Rt.

Pharmaco : Yi Wei Tang (BaiShaShen+MaiMenDong+YuZhu + BingTang(sucre)+) ; Ju Pi Zhu Ru Tang, ou Shen Ling Bai Zhu San.

Pronostic et prévention des cancers : par pharmaco +++

Dg occidental : cancer de l’œsophage, gastrite, ulcère gastrique, cancer de l’estomac, ulcère duodénal, pancréatite, cancer du pancréas, appendicite, colon irritable, calculs biliaires…

*** Douleurs abdominales, 腹痛

Localisation : sous le nombril

Étiologie gynécologique et/ou digestive chez la femme (sujet traité à part).

Éventuellement accompagné de diarrhées et/ou constipations; éventuellement, masses 积聚.

  1. Étiologie : a. Facteurs externes, b. Tensions émotionnelles, c. Troubles alimentaires
  2. Diagnostic: a. Selon le type de la douleur; b. Selon la réaction à la pression; c. Selon les aliments et boissons; d. Selon les selles; e. Selon les repose/activité; f. Selon le froid/chaud; g. Selon la Langue; 10. Selon le Pouls ：les intestins se reflètent aux deux positions du Pied, gauche IG, droite GI (Problème gynéco : idem)
  3. Traitements :

Tableaux de plénitude

A. Froid dans les Intestins : Signes aggravés à la pression et au froid, enduit blanc collant, pouls glissant plein serré

Ppe : Réchauffer les Intestins et la Rate, disperser le froid et calmer la douleur

Ttt : 25E Tianshu (pt Mu du GI), 4RM Guanyan (pt Mu de l’IG), 15Rt Daheng, 10RM Xiawan, 6Rt Sanyinjiao, E36 Zusanli, E39 Xia Ju Xu (pt spécifique de la douleur abdominale)

Ph : Liang Fu Wan

B. Chaleur-humidité dans les Intestins

Signes : Aggravation à la chaleur, oppression poitrine, selles odorantes, sang, brûlure à l’anus, soif

Ppe : Clarifier la chaleur et chasser l’humidité des les Intestins

Ttt : 25E Tianshu (pt Mu du GI), 25V (pt Shu du GI), 11GI Quchi, 10RM Xiawan, 9Rt Yanglingquan+6Rt Sanyinjiao, 6TR Zhigou + 37E Shangjuxu(constip.)

Ph : Da Cheng Qi Tang ; Shao Yao Tang; Bai Tou Weng Tang (si beaucoup de mucus et sang dans les selles); MgCl

C. Rétention de nourriture : Signes aggravés après les repas et à la pression, renvois et régurgitations

Ppe : Dissoudre l’accumulation de nourriture pour éliminer la stagnation.

Ttt : 34E Liangqiu (Pt Xi Estomac), 10RM, 6RM, 15Rt, 6TR, 36E, 25E+25V+4RM

Ph : Bao He Wan

D. Stagnation de qi

Signes : distension>douleur, émotion, langue normale ou rouge sur les bords

Ppe : Détendre le Foie et faire circuler le qi

Ttt : 6RM Qihai +34VB Yanglinquan; 6MC Neiguan+ 7MC Daling, F3 Taichong+V18 Ganshu+14F Qi Men (pt Mu du Foie), 6Rt

Ttt : Chai Hu Shu Gan San; Xiao Yao San; Shu Gan Wan

E. Stases de San

Signes de douleurs intenses, térébantes, masses et teint sombre, langue pourpre, pouls rugueux

Ppe : Faire circuler le sang et éliminer les masses

Ttt : 6RM+34VB, 6MC+7MC, 6TR+6RM (fait circuler qi du F dans l’abdomen), 3F+V18, 6Rt, 10Rt+17V; 6Rn Zhaohai+7P Lieque (méthode des MX Vx pour faire circuler Qi et Sg dans le RI)

Ph : Shao Fu ZhuYu Tang

Tableau de vide

A. Vide de qi et froid dans l’abdomen: Signes de douleurs sourdes, améliorés au repos et à la chaleur; fatigue, langue pâle, pouls faible

Ppe : Tonifier le Qi et réchauffer le Yang

Ttt : 36E, 6Rt, E37, 6RM, 12RM, 20V, 21V, 25V, E39 Xia Ju Xu

Ph : Xiao Jian Zhong Tang; Li Zhong Wan, ou Fu Zi Li Zhong Wan

Autres traitements : Monodiètes, Jeûnes intermittents et jeûnes, HE Basilic français, ou Tropical, Gingembre si froid, Jus si chaleur, Qi Neizang, Moxas et Lampes chauffantes, MgCl, et cure Moritz

Notions annexes en biomédecine : Pyélonéphrite, calcul des voies urinaires, appendicite, diverticulite, cancer du colon et du rectum, recto-colite ulcéro-hémorragique, maladie de Crohn

*** Douleurs des hypochondres，胁痛 (à compléter l’an prochain)

Hypochondre droit : cholécystite ou lithiase biliaire, cancer de la VB, hépatite, cancer du foie

Hypochondre gauche : pancréatite aigue ou chronique

Etiologie : tensions émotionnelles, chaleur-humidité externe, alimentation, surmenage et excès sexuels

Diagnostic

Traitement :

Tableaux de vide

  1. Vide de sang du foie
  2. Vide de yin du foie

Tableaux de plénitude :

  1. Stagnation de qi du foie
  2. Stase de sang du foie
  3. Chaleur humidité sur le foie et la Vb

Appendice : calculs biliaires (cure moritz, Jin qian cao…)

*** Diarrhées， 泄泻

Etiologie : facteurs pathogènes externes, irrégularités alimentaires, tensions émotionnelles, surmenage et maladies chroniques, excès sexuels

Diagnostic

Traitement :

Tableaux de plénitude

  1. Froid humidité sur le centre

Acu : 6RM moxas gingembre

Pharmaco : Huo Xiang Zheng Qi San

  1. Rétention de chaleur humidité

Acu : 11GI

Pharmaco : Ge Gen Qin Lian Tang (GeGen est anti-diarrhéique)

  1. Rétention de nourriture

Acu : E25 arrête la diarrhée

Pharmaco : Bao He Wan

  1. Stagnation de qi du foie

Acu : 34VB, E39

Pharmaco : Tong Xie Yao Fang

Tableaux de vide :

  1. Vide de qi de la rate-estomac

Acu : E25, E37, 20V

Pharmaco : Shen Ling Bai Zhu San

  1. Vide yang du rein

Acu : E37 diarrhée chronique, 6RM moxas gingembre, 20DM si le qi s’effondre

Pharmaco : Fu Zi Li Zhong Wan, Jin Gui Shen Qi Wan, Si Shen Wan

Pronostic

Dg occidental : maladie de Crohn, rectocolite hémorragique, SIDA, colon irritable, cancer

*** Constipation, 便秘

Etiologie : alimentation (chaleur, froid, fibres), tensions émotionnelles, manque d’activité physique, surmenage et accouchements, maladies fébriles

Diagnostic : selon la forme des selles, l’humidité des selles, la douleur, la défécation, la couleur

Traitement :

Tableaux de plénitude

  1. Chaleur chronique à l’intérieur : E + GI et/ou F(si irritabilité) : Eliminer la chaleur, drainer le feu du GI et du F, humidifier les intestins

Acu : 4GI, 11GI, 6TR, 14/15Rt, E44, E28/29 (à gauche), 2F

Pharmaco : Ma Zi Ren Wan (HuoMaRen+DaHuang) ; Long Dan Xie Gan Tang ; Run Chang Wan (si vide sous-jacent)

  1. Chaleur aigue dans les maladies fébriles : Drainer le feu et faire descendre

Acu : 6TR, 15Rt, 11GI, E44, 4GI, E28/29

Pharmaco : Da Cheng Qi Tang (DaHuang+MangXiao+HouPo+ZhiShi)

  1. Stagnation du qi du foie (distension) : Apaiser le foie, régulariser le qi, éliminer la stagnation

Acu : 10RM, 34VB, 6RM, 3F, 15Rt

Pharmaco : Xiao Yao San ; Mu Xiang Shun Qi Wan

  1. Froid : Réchauffer le yang, disperser le froid, favoriser les selles

Acu : 6RM, 8RM, 23V, 25V, moxas

Pharmaco : Da Huang Fu Zi Tang

Tableaux de vide :

  1. Vide de qi : tonifier le qi et humidifier les intestins

Acu : 21V, 25V, 15Rt, E36, 6RM, 6Rt

Pharmaco : Huang Qi Tang (HuangQi+ChenPi+HuoMaRen+Miel)

  1. Vide de sang : nourrir le sang et humecter les intestins

Acu : E36+6Rt, 4RM, 15Rt, 20/23V

Pharmaco : Run Chang Wan (-Da Huang) ou Ba Zhen Tang (DangGui+ChuanXiong+BaiShao+ShuDi)

  1. Vide de yang : Tonifier le rein, réchauffer l’interne, humidifier les intestins

Acu : E36+6Rt, 23V+7R, 25V, 4RM

Pharmaco : Ji Chuan Jian (DangGui+NiuXi+RouCongRong+ZeXie+ZhiKe+ShengMa)

  1. Vide de yin : Nourrir le yin, tonifier le rein et humidifier les intestins

Acu : E36+6Rt, 4RM, 3Rn, 6Rn, 23V, 25V, 15Rt

Pharmaco : Zeng Ye Tang (XuanShen+MaiMenDong+ShengDi)

Pronostic : pbm de chronicité, abus de laxatifs

Dg occidental : appendicite aigue, occlusion intestinale, cancer du colon