Céphalées – Jérôme Ravenet

Diagnostic différentiel des Céphalées, 头疼辨证论治

Etiologie
Méridiens concernés
Diagnostic
Identification des syndromes
Traitements
Etiologie
- Constitution
- Emotions
  - colère
  - soucis
  - peurs
  - chocs
  - surmenage intellectuel ou physique
  - excès sexuels
  - alimentation
  - accidents
  - accouchements
  - facteurs pathogènes externes
Méridiens concernés : absolument tous !
Diagnostic
- Diag selon les méridiens :
  localisation de la douleur pour localiser le méridien responsable
- Diag selon le type de douleur :
  en fonction des huit sortes de douleur
- Diag selon les critères d’amélioration ou d’aggravation de la maladie :
  - horaires,
  - activité/repos,
  - climat,
  - émotions,
  - activité sexuelle,
  - aliments,
  - position
  - menstruations
  - pression
Identification des syndromes et traitements
- Céphalées type externe
  - vent froid
  - Vent chaleur
  - vent humidité
- Céphalées type interne
Tableaux de plénitude
- Yang du foie
- Feu du foie
- Vent du foie
- Stagnation du qi du foie
- Humidité
- Glaires troubles
- Vent Glaires troubles
- Stagnation de nourriture
- Stases de sang
- Chaleur de l’estomac
Tableaux de vide
- Vide de qi
- vide de sang
- Vide du rein

Proposition de TP : en choisir et essayer de retrouver le tableau clinique, le pp de ttt, et le ttt en acu, pharma ou autres.

PRINCIPES GENERAUX

Traiter la racine ou la branche
- Traiter la racine ET la branche
- Traiter la branche en premier, la racine en second
- Traiter uniquement la racine
Choix des points
- Front : DM23 shangxing, VB14 Yangbai
- Vertex : DM20 Baihui, DM21 Qianding
- Occiput : V10 Tianzhu, DM19 Houding
- Tempes : VB8 Shuaigu, HM Taiyang

A. 1. CEPHALEE externe par VENT FROID
Ppe : libérer la surface, chasser le vent, disperser le froid, désobstruer les méridiens pour chasser la douleur
Ttt : 7P lieque, VB20 fengchi, DM 16 fengfu, V10 tianzhu
Ph. : Chuan xiong cha tiao san, Wu shi cha

A. 2 CEPHALEE externe par VENT CHALEUR
Ppe : libérer la surface, chasser le vent, clarifier la chaleur et désobstruer les méridiens pour chasser la douleur
Ttt : 4 GI Hegu, VB20 Fengchi, DM 16 Fengfu, DM 14 Dazhui, TR5, Waiguan
Sang Ju Yin
Yin QIao Jie du pian

A.3. CEPHALEE par VENT HUMIDITE
Ppe : libérer la surface, chasser le vent, éliminer l’humidité, désobstruer les méridiens pour chasser la douleur
Ttt : 7P Lieque, GI6 Pianli, 6Rt Sanyinjiao, E8 Touwei, DM23 Shangxing
Ph : QIang Huo Shengshi tang
Huo xiang Zheng qi san

B.1. CEPHALEE par MONTEE DE YANG DU FOIE
Ppe : Calmer le foie, soumettre le yang rebelle, nourrir le sang du foie et le yin du foie ou des reins
Ttt : F3 Taichong, F8 Ququan, Rt6 Sanyinjiao, 5TR Waiguan, VB20 Fengchi, HM Taiyang
Pour le vide simultané de Rn : 3Rn Taixi
Autres points possibles : 6MC Neiguan, 7P Lieque, 43VB, Xiaxi; points locaux : VB1-4-5-6-8-9-13-14-21, V2, HM Yuyao
Ph : Tian Ma gou teng yin
Zhen Gan xi feng tang
Jiang Ya wan

B.2 CEPHALEE par MONTEE DE FEU DU FOIE
Ppe : Détendre le Foie et clarifier le feu
Ttt : 2F Xingjian, 6Rt Sanyinjiao, 5TR, Waiguan, VB38 Yangfu, VB20 Fengchi, HM Taiyang
Autres points possibles : 43VB Xiaxi, VB44 Qiaoyin, 11GI Quchi
Ph : Long Dan Xie Gan Tang

B.3 CEPHALEE par VENT DU FOIE
Ppe : Détendre le Foie et éteindre le vent
Ttt : F3 Taichong, Rt6 Sanyinjiao, VB20 Fengchi, 16DM Fengfu, DM20 Baihui
Autres points possibles : IG3 Houxi, 62V Shenmai points d’ouverture des Mx Vx et/ou 7P-6Rn
Ph : Tian Ma Gou Teng yin
Zhen Gan Xi Feng Tang

B.4 CEPHALEE par STAGNATION DE QI DU FOIE
Ppe : Détendre le Foie, éliminer la stagnation, calmer l’esprit et stabiliser le Hun
Ttt : F3 Taichong, 34VB Yanglingquan, GI4 Hegu, E36 Zu Sanli, DM24, Shengting, HM Taiyang
Autres points possibles : 14F Qimen, HM Yintang
Ph : Xiao Yao San
Shu Gan Wan

B.5 CEPHALEE par STAGNATION DE FROID DANS LE MERIDIEN DU FOIE
Ppe : Détendre et réchauffer le Foie, expulser le froid, soumettre le Qi rebelle
Ttt : 3F Taichong, 20DM Baihui
Ph : Wu Zhu Tang
Cheng Xiang Jiang Qi San

B.6. CEPHALEE par HUMIDITE
Ppe : Dissoudre l’humidité, stimuler la montée du yang, tonifier l’estomac et la rate
Ttt : Rt3 Taibai, 4GI Hegu, 7P Lieque, RM12 Zhongwan, 20V Pishu, E8 Touwei
Autres points possibles : 20DM Baihui, 24DM Shenting, DM23 Shangxing, HM Yintang, 6Rt Sanyinjiao, 9 Rt Yin Lingquan, 21V Weishu
Ph : Qiang Huo Sheng shi tang
Huo Xiang Zheng Qi San

B.7 CEPHALEE par TAN TROUBLE
Ppe : dissoudre le tan et harmoniser le Centre
Ttt : E40 Fenglong, 4GI Hegu, 7P Lieque, E8 Touwei, 20DM Baihui
Ph : Ban Xia Bai Zhu Tian Ma Tang
Er Chen Tang

B.8 CEPHALEE par TAN VENT
Ppe : Dissoudre le Tan, soumettre le Vent, apaiser le Foie
Ttt : 40E Fenglong, 4GI Hegu, 3F Taichong, 3IG Houxi, 62V Shenmai, E8 Touwei, 20DM Baihui, 20VB Fengchi.
Autres points possibles : VB39 Xuanzhong, DM16 Fengfu
Ph : Niu Huang Jiang Ya Wan

B.9 CEPHALEE par STAGNATION ou RETENTION ALIMENTAIRE
Ppe : Eliminer la stagnation alimentaire, stimuler la descente du Qi de l’Estomac, favoriser la digestion, harmoniser le centre.
Ttt: RM10 Xiawqn, E21 Liangmen, 6MC Neiguan, 34E Liangqiu, E45 Lidui, 4GI Hegu, E8 Touwei
Autres points possibles : E44 Neiting, Rt4 Gongsun, RM13 Shangwan, E36 Zu Sanli, E40 Fenglong
Ph : Bao He Wan

B.10 CEPHALEE par STASE DE SANG
Ppe : faire circuler le sang et ouvrir les orifices
Ttt : 11GI Quchi, 4GI Hegu, 6Rt Sanyinjiao, 3F Taichong, points Ashi.
Autres points possibles : 5TR Waiguan, 10 Rt Xuehai, V18 Ganshu, 2V Zanzhu, HM Taiyang, TR18 Qimai, HM Si Shencong
Ph : Tong Qiao Hua xue tang
Tao Hong si wu tang
Yan Hu suo zhi tong pian
Wu Jin Wan (si + froid interne)
Tong Jin wan (gynéc.)

B.11 CEPHALEE par CHALEUR DE L’ESTOMAC
Clarifier la chaleur, ouvrir l’estomac, soumettre le Qi rebelle
Ttt : E44 Neiting, 4GI Hegu, HM Yintang
Autres points possibles : E34 Liangqiu, DM23 Shangxing, E8 Touwei
Ph : Qin Wei San
Huang Liang Shang Qing wan

C.1 CEPHALEE par VIDE DE QI
Ppe : tonifier et faire monter le Qi
Ttt : 36E Zu Sanli, RM6 Qihai, RT6 Sanyinjiao, 20 DM Baihui.
Autres points possibles : 4GI Hegu, 7V Tongtian (? Maccioccia), 20V Pishu.
Ph : Bu Zhong yi qi tang

C.2. CEPHALEE par VIDE DE SANG
Ppe : nourrir le sang, tonifier et faire monter le qi
Ttt : E36 Zu Sanli, 6Rt Sanyinjiao, V20 Pishu, 17V Geshu, F8 Ququan, 4RM Guanyuan, 20DM Baihui, F18 Ganshu
Autre point possible : HM Yuyao + 20VB Fengchi si céphalée rétroophtalmique
Ph : Ba Zhen Tang
Shi Quan Da Bu Tang

C.3. CEPHALEE par VIDE DES REINS
Ppe : tonifier les Reins et nourrir les moelles.
Ttt : 3Rn Taixi, 23V Shenshu, E36 Zu sanli, 6Rt Sanyinjiao, 20DM Baihui, VB19 Naokong (VB39 XUanzhong point Me des Moelles), RM4 guanyan
Autres points possibles : 6Rn si vide de yin des Rn.
Ph : You Gui Wan (si vide Yang des Rn) ou Jin Gui Shen Qi Wan
Zuo Gui Wan (si vide Yin des Rn) ou Liu Wei Di Huang Wan, ou Zhi Bai Di Huang Wan, ou Qi Ju Di Huang Wan

Diagnostic différentiel occidental

Méningite
Migraine avec hémorragie cérébrale
Tumeur cérébrale
Céphalée de tension
Sinusite
Otite moyenne
Glaucome
Arthrose cervicale
Névralgie du trijumeau

Autres pistes : Trouver les syndromes pour lesquels ces pistes thérapeutiques peuvent être les plus utiles…

Argile verte
Tuina
Qi Neizang
Jeûne
MgCl
Cure Moritz
Spiruline, Miso, Shitaké
Jujubes, baie de Goji, gingembre
HE Basilic
HE Menthe poivrée
HE Romarin Verbénone

Bonnes révisions ! 叶老医