Dyspnée 喘证

  1. Etiologie

a. Facteurs pathogènes externes

b. Alimentation

c. Problèmes émotionnelles

d. Fatigue et maladies chroniques

  1. Diagnostic différentiel des syndromes de plénitude

a. Invasion du Poumon par le vent froid

Signes : Fièvre et crainte du froid

Ppe : libérer le biao, restaurer la fonction de dispersion et de descente du poumon, chasser le vent-froid

Ttt : 7P Lieque, 6P Kongzui (soulage la dyspnée aigue, loc. à 7 cun du 9P), V12 Fengmen, V13 Feishu, HM Dingchuan, moxas et ventouses chaudes

Ph : Ma Huang Tang si le froid domine, Gui Zhi Tang si le vent domine

b. Vent-froid à l’extérieur, glaires fluides à l’intérieur

Ppe : libérer le biao, restaurer la fonction de dispersion et de descente du poumon, chasser le vent-froid et dissoudre les glaires

Ttt : 7P Lieque, 6P Kongzui, 5P Chize, V12 Fengmen, V13 Feishu, HM Dingchuan, 6MC, Neiguan, E40 Fenglong, RM22 Tiantu, moxas et ventouses chaudes

Ph : Xiao Qing Long Tang (Petite décoction du Dragon Vert)

c. Froid à l’extérieur, chaleur à l’intérieur

Signes : écoulement nasal, membres froids, soif et irritabilité

Ppe : Eliminer la chaleur, restaurer la descente du qi du poumon

Ttt : 7P Lieque, 6P Kongzui, 5 P Chize ou 10P Yuji, 11GI Quchi, 1P Zhongfu (point Mu)

Ph : Ma Xing Shi Gan Tang

d. Glaires chaleur dans le poumon

Signes : crachats jaunes collants (sang +/-), irritabilité; gorge sèche, soif, rougeur, transpiration, urines sombres, constip.

Ppe : Eliminer la chaleur, dissoudre les glaires, dégager le poumon

Ttt : 5P Chize, 1P Zhongfu, GI11 Quchi, E40 Fenglong, DM14 Dazhui

Ph : Qing Qi Hua Tan Wan

e. Glaires troubles dans le poumon

Signes : oppression et expectorations abondantes blanches et collantes, vomissements et nausées

Ppe : Dissoudre les glaires, restaurer la descente du qi du poumon

Ttt : 5P Chize, 7P Lieque, 1P Zhongfu, 6P Kongzui, 6MC Neiguan, E40 Fenglong, 13V Feishu, 20V Pishu

Ph : Er Chen Tang ou San Zi Yang Qing Tang

f. Obstruction du Qi du poumon

Signes : dlrs, crises brutales, émotions, suffocation oppression de la poitrine, bord de langue rouge

Ppe : Apaiser le qi du foie, faire circuler le qi, restaurer la descente du qi du poumon et arrêter la dyspnée

Ttt : 3F Taichong, F14 Qimen, 4Rt Gongsun, 6MC Neiguan, 1P Zhongfu, 17RM Shangzhong, 7P Lieque, 7C Shenmen, E40 Fenglong

Ph : Wu Mo Yin Zi

g. Invasion du poumon par le feu du foie

Signes : émotions fortes, rêves, soif, bouche amère, urines sombre, constip., rougeurs des yeux…

Ppe : Apaiser le foie, drainer le feu, restaurer la descente du qi du poumon

Ttt : 2F Xingjian, 14F Qimen, 7P Lieque, RM17 Shangzhong, 1P Zhongfu, 18V Ganshu, 13V Feishu

Ph : Long Dan Xie Gan Tang

  1. Diagnostic différentiel des syndromes de vide

a. Vide du qi du poumon

Signes de faiblesse, transpiration, voix faible et son respiratoire faible, expect. peu abondantes

Ppe : Tonifier le poumon, renforcer le qi, restaurer la descente du qi du poumon

Ttt : 7P Lieque, 13V Feishu, 9P Taiyuan, DM12 Shenzhu, 12RM Zhongwan, RM6 Qihai, 36E Zu Sanli

Ph : Bu Fei Tang

b. Vide de yin du poumon

Signes de sècheresse

Ppe : Nourrir le yin et restaurer la descente du qi du poumon

Ttt : 9P Taiyuan, 7P Lieque, 6Rn Zhaohai, V43 Gaohuang, RM4 Guanyuan, 13V Feishu, 12 DM Shenzhu

Ph : Sheng Mai San + Bulbe de Lys (Bai He)

c. Vide du poumon et du rein

Signes : crises à l’effort, diff à l’inspir, œdèmes bas, membres froids, douleurs dos, langue pâle et gonflée

Ppe : Tonifier et réchauffer le Rein, stimuler la descente du qi du poumon

Ttt : 23V Shenshu, 13V feishu, 4DM Mingmen, 7Rn Fuliu, 25Rn Shencang (plénitude de la poitrine due au vide du rein, loc. à 2 cun et 2 esp. intercost.), 3Rn Taixi, 7P Lieque

Ph : Jin Gui Shen Qi Wan;

Su Zi Jiang qi tang

d. Vide de yin du poumon et du rein

Signes : sécheresse de la gorge, toux sèche, chaleur des cinq cœurs, transpiration nocturne

Ppe : Nourrir le yin du poumon et du rein, calmer la dyspnée

Ttt : 9P Lieque, 17RM Shangzhong, 36E Zu Sanli, Rt6 Sanyinjiao, 12RM Zhongwan, 4RM Guanyuan, 3Rn Taixi, 7P Lieque, 6Rn Zhaohai, 25Rn, Shencang

Ph : Liu Wei Di Huang Wan + Mai Men Dong

e. Vide de yang du poumon, du rein (et du Coeur – liquides débordant dans le coeur et le poumon)

Signes : expectorations blanches aqueuses, sensations d’oppression dans la poitrine, palpitations, œdèmes, oligurie

Ppe: Tonifier et réchauffer le poumon, le coeur et le rein, dissiper les glaires, restaurer la descente du qi du poumon, faire circuler le sang et éliminer la stase

Ttt : 7P Lieque, 6GI Pianli, RM17 Shangzhong, 12RM Zhongwan+9RM Shuifen+6RM Qihai, 7Rn Fuliu, 6Rt Sanyinjiao, E40 Fenglong, 6MC Neiguan, 20V Pishu, 23V Shenshu, 22V Sanjiaoshu, 13V Feishu, V15 Xinshu, V17 Geshu, 10Rt Xuehai

Ph : Ling Gui Zhu Gan Tang, Zhan Wu Tang ou Jin Gui Shen Qi Wan

Asthme, 哮喘 (à approfondir)

Asthme de survenue précoce, atopique, extrinsèque

En augmentation dans les pays industrialisés; sa mortalité ne diminue pas; doutes sévères sur les bronchodilatateurs

Etiologie :

Facteurs pathogènes externes : vent-froid ou vent chaleur (mais pas dans tous les cas)

Alimentation : produits gras, acides et froids; lait;

Emotions

Fatigue, maladies chroniques et excès sexuels

Pendant les crises :

En acu, outre les points classiques d’une attaque aigûe : HM Dingchuan, 12V, 6P

7C, 15RM pour calmer l’esprit

20-21VB pour détendre la respiration

SI froid : Ma Huang Tang / Gui ZHi Tang

Si chaleur : Ding Chuan Tang

Entre les crises : Yu Ping Feng san (Huang Qi + Bai Zhu + Fang Feng)

Si problèmes émotionnels : 2F, 14F, 18V, 7P, 6MC

Plénitude : Long Dan Xie Gan Tang

Vide : Liu Wei Di Huang Wan ou Zhi Bai Di Huan Wan

Si conversion de l’asthme en eczéma :

6TR 31VB pour chasser la chaleur de la peau

10Rt 6Rt

HM Zhiyang (localisé à 2 cun au dessus du 11GI); HM Si feng

Xiao Feng San

Si l’humidité prédomine on peut augmenter Ku Shen, Mu Tong, Cang Zhu; sinon on peut les supprimer. + Bi Xie (Discorae) + Yi Yi Ren

Si la sécheresse domine, on peut augmenter Sheng Di Huang et Dang Gui.

Asthme intrinsèque, ou allergique : Yu Ping Feng San

Rhinites (à approfondir)
Cas particuliers des personnes agées : Zai Zao San arrête la rhinorrhée et les transpirations, tout tonifiant le Yang de Rt, Rn et P,

Bi Yan Pian

Sinusites (à approfondir)
Etiologies : vent chaleur, chaleur du P, Feu du F/VB, Chaleur humidité sur la Rate/esto

Can Er Zi San + corrections diététiques

Toux (à approfondir)
Etiologies : syndromes externes : Vent-froid, Vent Chaleur, Vent sécheresse ; syndromes internes : chaleur du P, Tan chaleur du P.

Formes aigues

Points : 6P arrête les toux aigues; 11Psi maux de gorge;

Sécheresse : 9P (+6Rt+6R+12RM) pour nourrir les liquides du P;

Ph : San Xing Tang

Chaleur du P : Ma Xing Shi Gan Tang

Tan Chaleur du P : Qing q ihua tan wan / Xiao Xian xiong tang

Formes chroniques

Etiologie : Tan humidité du P, Tan chaleur du P.

Feu du Foie insulte le P : Xie Bai San

Vide de Qi du P : 43V, Bu Fei Tang, Ping Chuan Wan

Vide de yin du P ou sécheresse du P : 9P, 10P, 12RM, 1P, 36E, 6Rt, 7P, 6Rn, Sha Shen Mai Men dong Tang

Si Tan Sécheresse : Bei Mu Gua Lou san; Qiu Li Gao